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              藥友科普|父親節遇上消費節,多花點心思“愛骨骼”

              發布時間:2023年06月13日 【字號:

              父親節在每年的6月第三個星期日,已成為一個全球性的節日,旨在表彰父親對家庭的重要貢獻以及對子女的愛和關懷。

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              回想兒時,活力滿滿的爸爸或推著嬰兒車,或牽著我們稚嫩的小手,或扛在肩上,或駝在背上,帶著我們散步、吃飯、看電影,度過豐富多彩的童年時光?,F如今,可愛的父親臉上已經有了皺紋,生了白發,偉岸的身軀下,再也不見往日的青春光彩。

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              你可體會到父親為了家庭,在外面日夜奔波,過度勞累,不健康生活方式的日積月累(如吸煙、過量飲酒等),運動的缺乏,機體代謝功能的減退,腰腿疼痛,身體會漸漸地變得脆弱,各種疾病正悄悄地潛入,成為危及生命的隱形殺手。其中,骨質疏松就是里面重要的一員。

              男性骨質疏松

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              骨質疏松癥是一種與增齡相關的骨骼疾病,以骨量減低、骨組織微結構損壞,致骨脆性增加、骨折易發為特征的全身性骨病。

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              我國50歲以上男性骨質疏松癥的患病率為6.0%,65歲以上的患病率為10.7%,需要進行防治的低骨量男性更高達46.9%[1]。

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              而在50歲以上人群中,骨質疏松癥相關知識知曉率僅為7%,接受骨密度檢測的男性比例只有3.2%[1]。

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              男性骨質疏松的常見表現

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              表現一:骨痛

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              骨質疏松患者,骨密度和骨量下降,骨脆性增加,患病早期會出現骨痛的癥狀,其中以 腰背痛最常見,占疼痛患者中的70%~80%。 一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。

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              表現二:身高縮短、駝背
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              身高縮短、駝背多在疼痛后出現。 隨著年齡增長,骨質疏松加重,脊椎椎體容易壓縮變形,形成駝背。每椎體可縮短2毫米左右,身長平均縮短3~6厘米。
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              表現三:骨質疏松性骨折
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              骨質疏松性骨折(或稱脆性骨折)指在日常生活中或受到輕微外力時發生的骨折。

              男性60歲以上骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)患病率為17%[2],65歲以上為20.7%;85歲以上患病率高達33.3%[3]。

              男性髖部骨折發生1年后的累積病死率為20%~40%[4],是女性病死率的2~3倍[5]。不僅如此,椎體骨折后10年,男性預期生存率不到10%,較女性明顯縮短[6]。

              男性骨質疏松癥防治

              基礎措施:

              01均衡膳食(以鈣質和維生素豐富、蛋白質適量的飲食為宜。)

              02規律運動(改善機體平衡、肌力等,降低跌倒風險。)

              03戒煙。

              04限酒。

              05攝入充足的鈣及維生素D(老年人[腎功能較弱或不全]、腎功能減退及1α羥化酶缺乏或減少的患者,建議補充阿法骨化醇)。

              >50歲:元素鈣1000~1200mg/d;

              >65歲:維生素D600IU/d,骨質疏松癥防治可予800~1200IU/d。

              藥物治療:

              我國目前批準用于男性骨質疏松癥的藥物主要包括: 阿侖膦酸鈉和唑來膦酸; 活性維生素D制劑 (如:阿法骨化醇) ,降鈣素類等。

              除此之外,歐美國家批準用于男性骨質疏松癥治療的藥物還包括利塞膦酸鈉、地舒單抗及甲狀旁腺素類似物 ( 特立帕肽) 。雄激素替代治療有益于改善男性性腺功能減退癥患者的骨密度,但不推薦用于性腺功能正常者。

              [注:具體藥物及使用方法請在確診后經醫生指導使用。]

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              參考文獻:

              [1]中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志,2019,12:317-318

              [2]ChinMedJ(Engl),2019,132:1749-1751

              [3]中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10:367-374

              [4] Clinics ( Sao Paulo) ,2012,67:547-556

              [5] Ann Intern Med,2010,152:380-390

              [6] Osteoporos Int,2015,26:1331-1339

              本文僅為醫學科普,不作為診療依據。

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