藥友科普|父親節遇上消費節,多花點心思“愛骨骼”
父親節在每年的6月第三個星期日,已成為一個全球性的節日,旨在表彰父親對家庭的重要貢獻以及對子女的愛和關懷。
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回想兒時,活力滿滿的爸爸或推著嬰兒車,或牽著我們稚嫩的小手,或扛在肩上,或駝在背上,帶著我們散步、吃飯、看電影,度過豐富多彩的童年時光?,F如今,可愛的父親臉上已經有了皺紋,生了白發,偉岸的身軀下,再也不見往日的青春光彩。
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你可體會到父親為了家庭,在外面日夜奔波,過度勞累,不健康生活方式的日積月累(如吸煙、過量飲酒等),運動的缺乏,機體代謝功能的減退,腰腿疼痛,身體會漸漸地變得脆弱,各種疾病正悄悄地潛入,成為危及生命的隱形殺手。其中,骨質疏松就是里面重要的一員。
男性骨質疏松
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骨質疏松癥是一種與增齡相關的骨骼疾病,以骨量減低、骨組織微結構損壞,致骨脆性增加、骨折易發為特征的全身性骨病。
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我國50歲以上男性骨質疏松癥的患病率為6.0%,65歲以上的患病率為10.7%,需要進行防治的低骨量男性更高達46.9%[1]。
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而在50歲以上人群中,骨質疏松癥相關知識知曉率僅為7%,接受骨密度檢測的男性比例只有3.2%[1]。
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男性骨質疏松的常見表現
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表現一:骨痛
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骨質疏松患者,骨密度和骨量下降,骨脆性增加,患病早期會出現骨痛的癥狀,其中以 腰背痛最常見,占疼痛患者中的70%~80%。 一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。
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男性60歲以上骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)患病率為17%[2],65歲以上為20.7%;85歲以上患病率高達33.3%[3]。
男性髖部骨折發生1年后的累積病死率為20%~40%[4],是女性病死率的2~3倍[5]。不僅如此,椎體骨折后10年,男性預期生存率不到10%,較女性明顯縮短[6]。
男性骨質疏松癥防治
基礎措施:
01均衡膳食(以鈣質和維生素豐富、蛋白質適量的飲食為宜。)
02規律運動(改善機體平衡、肌力等,降低跌倒風險。)
03戒煙。
04限酒。
05攝入充足的鈣及維生素D(老年人[腎功能較弱或不全]、腎功能減退及1α羥化酶缺乏或減少的患者,建議補充阿法骨化醇)。
>50歲:元素鈣1000~1200mg/d;
>65歲:維生素D600IU/d,骨質疏松癥防治可予800~1200IU/d。
藥物治療:
我國目前批準用于男性骨質疏松癥的藥物主要包括: 阿侖膦酸鈉和唑來膦酸; 活性維生素D制劑 (如:阿法骨化醇) ,降鈣素類等。
除此之外,歐美國家批準用于男性骨質疏松癥治療的藥物還包括利塞膦酸鈉、地舒單抗及甲狀旁腺素類似物 ( 特立帕肽) 。雄激素替代治療有益于改善男性性腺功能減退癥患者的骨密度,但不推薦用于性腺功能正常者。
[注:具體藥物及使用方法請在確診后經醫生指導使用。]
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參考文獻:
[1]中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志,2019,12:317-318
[2]ChinMedJ(Engl),2019,132:1749-1751
[3]中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10:367-374
[4] Clinics ( Sao Paulo) ,2012,67:547-556
[5] Ann Intern Med,2010,152:380-390
[6] Osteoporos Int,2015,26:1331-1339
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本文僅為醫學科普,不作為診療依據。
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